ОПРЕДЕЛЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ МАР-тест (MAR-тест)

МАР-тест (mixed antiglobulin reaction) – основной метод определения аутоимунного бесплодия.
Суть метода:
Определение процента сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами
При осуществлении MAР-теста у мужчин проводится определение образования антител к собственным сперматозоидам (аутоиммунное бесплодие). Их наличие означает, что организм стал воспринимать собственные половые клетки как чужеродные и атаковать их.
Проведение стандартной спермограммы не позволяет выявить данную патологию, потому, что подвижные сперматозоиды с прикреплёнными к ним антителами расцениваются в ней, как абсолютно нормальные.
ВАЖНО! Согласно рекомендации ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. Сбор материала исследования (эякулята) осуществляется одним и тем же способом. Допускается использование единого образца для обоих диагностических мероприятий.
Антиспермальные антитела – это сложные белки, которые прикрепляются к поверхности сперматозоидов, ограничивая их в скорости, жизнеспособности и способности к оплодотворению.
Для наиболее достоверного результата показано одновременное проведение спермограммы и MAР-теста.
Показания к проведению МАР-теста
Мужское бесплодие;
Перенесенные заболеваний мужской репродуктивной системы (травмы, воспаления);
Перенесённые операции на репродуктивных органах;
Наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов и/или малой подвижности, выявленные в стандартной спермограмме;
Подготовка к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ;
Планирование беременности.
Как проводится MAR-тест?

MAR-тест основан на подсчете сперматозоидов, покрытых антителами.
При подсчете определяется процент покрытых сперматозоидов от общего числа подвижных сперматозоидов, а также расположение антител (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида), что позволяет определить, к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела.
Как подготовиться к проведению MAR-теста?
Воздержаться от половых сношений 2-3 дня;
За 7 дней отказаться от алкоголя;
За 7 дней исключить сауну или баню;
За 7 дней отказаться от приёма лекарственных препаратов, а также от жирной и острой пищи.
MAR-тест расшифровка

< 10% - отрицательный MAR-тест;
10-39% - есть вероятность наличия иммунологического б бесплодия;
>40% - высокая вероятность наличия иммунологического б бе бесплодия.
В каких случаях МАР-тест бывает положительный?

Варикоцеле, крипторхизм, обструкция семявыносящих протоков, инфекции, травмы, биопсия в прошлом.

Когда MAR-тест не выполним?

При очень низком количестве подвижных сперматозоидов;
При азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.